常见的试管进行婴儿促排药有哪些?

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2021-04-23 00:06:48

  1.枸橼酸克罗米芬(CC):主要适用于有一定雌激素、多囊卵巢综合征和黄体功能不全的无排卵性不孕症,但不适用于高催乳素不孕症。因为克罗米芬具有抗雌激素活性,过度表达增加不同剂量或延长企业使用一个时间管理可使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加学生自然流产率,所以我们可以通过适当加用雌激素改善内膜。如果雌激素水平低,小剂量的雌激素可用于1至3个周期,以提高下丘脑对克罗米芬的敏感性。

  2、人绝经期促性腺功能激素(HMG):每支含FSH和LH各75U,适用于通过下丘脑-垂体性无排卵或低促性腺抑制激素,但因其自身含有LH,不适可以用于高LH水平提高患者的促排。从月经第5天开始,肌肉注射75ー225u,直至卵泡直径达18mm。其区别于克罗米芬的最大一个优点是增加雌激素的水平和发展促进患者子宫内膜细胞增殖。

  3.卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于下丘脑分泌不足的无排卵患者。FSH从月经第5天开始进行每日通过肌注或皮下组织注射75-225U,至恰当选择时机再使用HCG诱发患者排卵,LH应用微泵脉冲式静脉药物注射,脉冲时间间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经变化周期第5天开始,每日可以肌注50μg,连续7~10天。

  4.人绒毛膜促性腺激素(HCG):与LH高度相似。其优点是有助于社会支持黄体细胞功能。

  5、性腺激素释放激动剂(GnRH-a):主要用于协助生殖控制排卵的常用药物,如诺拉德、达比加、达夫林、费纳诺森等。常用于促排过程中使用降调。促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-Ant)的使用较少,从卵泡直径14mm的第6天或GN开始使用,直到HCG注射那天。缺点是用药工作时间长,费用贵。促性腺激素释放激素可以通过脉冲泵给药,脉冲泵可以释放 fsh 和 lh,用于下丘脑性闭经。

  6、溴隐亭:能抑制患者泌乳素的分泌,适用于无排卵伴有高泌乳素血症,剂量从2.5mg随PRL水平发展缓慢进行增加和逐渐实现减量,一般可以连续数据应用3-4周时PRL可降至一个正常工作即可得到恢复排卵。

  7.来曲唑:作为芳香酶抑制剂,可抑制雄激素向雌激素的转化,减少雌激素。通常从月经第5天开始口服,连续5天,每天2.5-5毫克。在PCOS中对于联合克罗米芬抵抗的患者可尝试使用来曲唑。

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